輸卵管有那些毛病?
其次是輸卯管的問題。輸卯管狹窄甚至阻塞是造成女性不孕的主要原因之 一。有時輸卵管是正常的,但因周圍有牯連,致使卯管本身無法發揮本身的功 能而致不孕。造成這些結杲酌原因主要是感染,子官內膜異位症及前次骨盆腔 手術後,茲略述於後:
- 骨盆腔炎。這種感染多半是上行性感染,亦即是絰由陰道上行至子宮,輸卵管而至骨盆腔。急性發病多有下腹痛、發燒、陰道分泌物塢加等等症狀, 經治療後大多痊癒。虔性骨盆腔炎則多半沒有症狀,或者只是輕微下腹不適, 陰道分泌物增加等,需要徹底治療,以免引起卵管阻塞的後遺症。至於感染原 因有性病傳染,疲衣菌,以及多數的格蘭巴陰性球菌等,必須由分泌物之釦菌 培養確定後再對症下藥。
- 子宮內膜異位症,這種疾病是生育期婦女的專利,亦即青春期之前的學 童及停經後的婦女都不會有這種問題。 因此不難理解它跟女性荷爾蒙的關係。到底它致病的原因何在?杗說紛云 ,目前還沒有統一的說法。臨床上它會引起經痛,月徑血量過多,骨盆腔牯連 ,不孕,卯巢中腫,子官腺瘤等等。治療上有藥物及手術洽療兩種方法,不過 不論用何種治療,都有幼1/3的復發率,是和當今人頭痛的問題。關於子宮內膜 異位症,將會另有報導。
3前吹骨盆腔手術,下管任何手術,肚子打開來之後,多少都會有牯連的 後遺症,輕微的大都不會影響生理、較嚴重的會引赴病徵。常見的加腸阻塞、 不孕等。小至盲腸炎的手術,如杲有腹膜炎,也會引起骨盆的牯連。如杲有牯 連的存在,必須要做腹腔鏡,評估[慘]況,看看能不能手術?否則只有試管 嬰兒一途。
關於子宮頸與子宮體的問題
再次就是子官的問題,可分子官頸與子宮體來談。子宮頸最常見的問題是 子官頸炎,子宮頸原有一些腺體,分泌一些黏液,在接近排卵之峙,因受塒性 荷耐蒙的影響,黏液分泌的又多,又清,以便於行房後精子能順利穿透而進入 子宮腔。加果因子官頸發炎而使腺體的黏液分泌不皂,過於黏稠,精子就不易 闖關而被檔於門外。做人工投精把精子直�棜”鴗l宮腔裡是最好的治療方法。 另一個問題是精子抗體的問題,也就是所睛排斥現象。原因是,女性封精子所 產生的抗體,大部存在於子宮頸黏液,而扮演攔截角色,把精子一一鎖住動彈 不得。人工授精也是最好的選擇。類固醇藥物治療也是一種方法,但口須六個 月的長期服用而會帶來一些副作用。行房時使用保險套是另一種選擇,目的在 把精子與女性生殖道隔絕,不能接觸而無從對精子抗原產生抗體、經數月下來 ,女性體內的抗精子抗體量就會逐漸下降。爾後期笙能一舉闖關成功受孕。
子宮體方面,常見的閂題是子官肌瘤。當然肌瘤下一定會引起不孕,視瘤 的大小,位置而定。如杲找不到其他不孕的原因,恐粕也只好手術挖肌瘤了。 另外一種瘤很難搞,那就是子宮腺瘤。這種瘺不像肌瘤它沒有包膜,而類似 癌釦胞一樣散到子宮肌肉屠裡,因此無法挖除,除非整個子宮拿掉。較少見的 現象是子宮畸形,子宮輸卵管攝影就可以發現。不遇子官畸形有些情況不一定 會引起下孕,加雙子官、雙角子宮等都可能正常懷孕,除非不孕或者連續流產 才需要矯正手術。
最後要提一點,[年輕就是本錢],而生育是女性的天職,因此建議年軟 或新婚夫婦、假如經濟或家或家庭其他因素可以的話,能生則早生,免得日後 生理、身體有變化時,要有一段時間的煎熬,何昔來哉?
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