凡是將卵子取出，經過體外培養後再植回體內的人工協助生殖方式都稱為試管嬰兒，而依其植回胚胎的時機、植入方式的不同，又可細分為：
- GIFT(禮物嬰兒)
卵子取出後，與洗淨之精子混合，立即經由腹腔鏡植回輸卵管的方 式稱之。此為早期之作法，且須輸卵管暢通，目前已較少應用。
- TET(輸卵管植入)
精卵在體外結合後2~3天，於胚胎2~4細胞期時經由腹腔鏡植回 輸卵管。此術須全身麻醉，且須輸卵管暢通者，才可施行。目前也很少應用 。
- ET(經陰道植入)
精卵在體外結合後3~4天，於胚胎4~8細胞期時經由陰道植回子 宮。或於第5~6天，待胚胎成長至囊胚期後再行植回，是一直以來所採取的主要方式。
適用情況
- 輸卵管粘黏，阻塞者
- 先生精蟲數目極少者
- 子宮內膜異位嚴重者
- 數次人工授孕失敗者
- 年齡較高，急於懷孕者
治療程序
- 門診確定需接受試管嬰兒治療
- 至七樓試管嬰兒室諮詢，了解完整治療過程
- 掛號門診、領取藥物、醫囑單，並排定日期開始用藥
- 追蹤檢查：驗血、陰道超音波，以確定取卵日期
- 取卵：經由陰道超音波取卵，靜脈注射全身麻醉
- 植入：視胚胎成長情形決定植入時機
- 取卵後第14天驗血即可知道是否懷孕
使用藥物
- GnRHa-抑制腦下垂體荷爾蒙分泌，使排卵時機得以控制，又依長療程或短療程所使用藥物不同。
- HMG；FSH；Gonal-F-主要刺激卵泡成長。
- HCG(5,000IU)一舨所謂的破卵針-使卵子排出，一般注射後34~36小時取卵。
- HCG(2,000IU)；Progesterone；Utrogestan crinone-用於取卵後，均為黃體素，穩定子宮內膜，使之適於胚胎著床。
受精方式
- 自然受精-將取出之卵子與洗淨之精子置放在一起，使其自然受精，為一般試管嬰兒受精方式。
- 顯微注射(ICS，Intracytoplasmic Sperm Injection)-以微細的針將一隻精子注射到卵子中，當配偶精蟲數目極少、活動力極差，或精卵排斥、無法自然受精時施行此法幫助受精。
- 針對男性無精蟲情況則配合泌尿科男性不孕醫師施行輸精管，儲精中取精或睪丸取精(MESA/TESA)，取得精蟲後再施行ICSI。
囊胚期胚植入
目前備受矚目的囊胚期胚胎植入，為將受精之胚胎在體外培養至第5~6天，待其成長至囊胚期胚胎，再行植入。因其時較接近自然著床時機，故可提高懷孕率達50%，此術可減少植入之胚胎數目，降低多胞胎的發生率，唯囊胚期胚胎培養為一種體外篩檢胚胎方式，較適於胚胎數目多者(多於6個胚胎)，胚胎數目少者並不建議施用此法。
成功率
一般試管嬰兒的懷孕率約為40%，若合併囊胚期胚胎植入則成功率達50%，然囊胚期胚胎植入一般適用於胚胎數目較多時。
併發症
- 卵巢過度刺激症候群-由於排卵藥物的使用，可能會感覺腹水、脹痛、呼吸困難等症狀，需住院觀察。所幸，嚴重至必須住院的患者並不多。
- 多胞胎-試管嬰兒因植入胚胎數目較多，造成多胞胎的機率也隨之增加，但絕大多數為雙胞胎。若胚胎著床數目多於3個以上，可以在懷孕10~12週時施行減胎手術，以降低懷孕風險。 人工生殖法規定最多只能植入4枚胚胎，一般會依胚胎狀況及年齡而決定植入數目。
- 經由試管嬰兒懷孕之胎兒先天異常的發生率與一般自然懷孕相同，但流產及子宮外孕之機率則較一般自然懷孕稍高，因此著床受孕後須密切追蹤檢查。
費用
包括所須的一切用藥、檢查、手術、植入等，費用約為12~15萬元上下。若有做顯微注射，則增加15,000~20,000元；卵巢反應較差者，可能因用藥、檢查次數增加而較高費用。
術後須知
- 取卵手術後，可能會有少許陰道出血，第二天應該就會乾淨，不需擔心。也可能會小腹微痛，這些都是正常現象。但若有持續出血、疼痛、甚至發燒現象，應隨時來院診察。
- 在取卵手術後約3∼5天才將胚胎植入，通常植入後30分鐘就可以起來，但我們建議可以多躺2∼3個小時。而植入後的胚胎約3∼4天才會著床，因此我們也建議最好在家修養一週。
- 胚胎植入後，應遵照指示補充黃體素，其作用是穩住子宮內膜，有利於胚胎著床，就好比種菜一樣，需要施肥。
- 取卵後兩週返院抽血驗孕，若沒有受孕成功，月經過2∼4天就會來潮，若4天後還沒來月經，則需再來驗血，若第二次的驗血顯示有著床受孕，要密切與醫師配合追蹤，因為這種後來才顯示受孕的現象往往是流產或子宮外孕的初期表現。
新技術
胚胎著床前基因診斷/篩選(PGD/PGS)，從第3天胚胎(約8個細胞)或第5天胚胎透過顯微操作取出幾個細胞送做基因檢驗，確定正常的胚胎才植入，如此可確定若懷孕成功，則可避免把一些遺傳性疾病傳給下一代，但這項技術花費頗大，約15~20萬元。 |
